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23歲江姓女子3年多前出現吞嚥疼痛及喉嚨有異物感,頸部稍微腫脹觸痛,服藥消腫效果有限,就醫檢查確認是慢性扁桃腺炎,住院動手術摘除扁桃腺後,症狀大幅活動假牙改善。

奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科醫師林志勳今天指出,江女出現吞嚥疼痛及喉嚨有異物感、頸部稍微腫脹觸痛後,曾到地方診所看診服藥,頸部消腫,但情況時好時壞,效果有限,症狀反反覆覆,直到確診治療改善。

他表示,一般俗稱的扁桃腺是顎扁桃腺,位於口咽部的後外側方,屬於淋巴組織,有抵抗病原菌侵襲的功能。正常人出生後扁桃腺會逐漸增大,直到4歲時最大,也發揮最大功能,接著隨年齡增長而逐漸衰退。

扁桃腺有豐富的血管供應,因扁桃腺內有許多隱窩,會堆積咀嚼過後的食物碎屑及本身脫落的細胞,可能造成口腔內正常菌叢聚集,當有病原體入侵時,淋巴組織開始對抗病原體,就會造成扁桃腺發炎,吞嚥喝水都會覺得喉嚨痛。

一開始戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。

導致扁桃腺炎的病原體相當多,包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病牙齒矯正毒、腸病毒等,但也有些是細菌性感染,最常見的細菌感染是A族鏈球菌。

林志勳說,急性扁桃腺炎多發生在感冒時,尤其是過度疲勞、睡眠不足,更容易發病。發病時先是發燒、發冷,接著是喉嚨劇痛、吞嚥困難、全身不適,倦怠、頭痛、關節痛,也常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。

慢性扁桃腺炎是扁桃腺長期反覆發炎,症狀通常比急性期輕微,往往只有吞嚥疼痛或喉嚨有異物感,嚴重時頸淋巴腫、頸隱適美部觸痛、全身不適。

慢性扁桃腺炎較難痊癒,可口服抗生素及止痛藥,若要徹底根除,就要手術治療,術後暫時吃流質及柔質食物,勿用力咳嗽,少大聲說話,且在1個月至2個月間禁止劇烈運動。

前牙一般是指前面六顆牙,包含中門牙、側門牙及犬齒,兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否,直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以,大多數前牙不美觀之患者,多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況,乃發展出所謂前牙美學,亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而,現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒,其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外,無金屬補綴物的療程,諸如全瓷冠、瓷牙貼面,已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後,不只可以幫助患者重拾其自信,更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時,健全其咀嚼能力,促進身體健康!

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