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67歲張姓婦人因眼睛疼痛、視力模糊,到醫院確診罹患白內障引發青光眼,手術時發現眼球懸韌帶鬆脫惹禍,在黃金期內治療成牙齦美容功,解除失明危機,視力也大幅改善。

亞洲大學附屬醫院視網膜科主任張耀中受訪表示,患者到院時眼壓高達60毫米汞柱(正常值為22毫米汞柱以下),且有前房狹窄、瞳孔放大、角膜水腫等問題,因此先透過降眼壓點滴及縮瞳劑治療。

醫療團隊先為患者進行虹膜雷射穿孔術,初步確診白內障引發急性青光眼,隔天立即安排手術治療,術中發現患者除罹牙周病患白內障,眼球水晶體懸韌帶更鬆脫120度,造成水晶體往前位移。

牙周病的成因,是口腔清潔不當、牙結石堆積,使得細菌在牙周孳生、入侵牙齦深處,導致齒槽骨被侵蝕,嚴重者可能會掉牙。傳統上會透過器械刮除牙周的牙菌斑與結石刮除,甚至將牙肉翻開。牙醫利用先進水雷射設備進行牙周治療,可為病患的牙周殺菌、深層去除發炎組織,並同步刺激牙周組織再生,使病患免於翻瓣手術之苦。傷口小、少出血,術後少腫痛。水雷射能量可刺激組織修復能力。可深入清除病灶,殺菌效果佳。

手術先將白內障移除後,置放人工水晶體與囊袋支撐環,婦人術後隔天眼壓牙週治療恢復正常,一個月後視力即恢復至0.5,生活品質也大幅提昇。

張耀中指正常水晶體由懸韌帶懸掛於睫狀體上,使水晶體前後軸與視軸一致,當水晶體懸韌帶有缺陷時,會使懸掛力量不對稱,造成水晶體位置異常,使眼壓急遽升高,發生原因多與外傷、長時間揉眼睛等有關,手術後多數人即能恢復正常,但少數人仍需透過藥物控制,才能避免急性青光眼復發。

張耀中提醒,初期白內障症狀包括畏光、視線輕度模糊、度數改變與頭痛等,尤以60歲左右白內障患者因忽略初期症狀導致白內障含水量增加,使水晶體膨脹,容易引起類似急性青光眼。

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